Biežas problēmas un ārstēšana
NIBP zema inflācija
Bojājuma parādība: asinsspiediena mērīšanas reizes "aproce ir pārāk vaļīga" vai manšetes noplūde, piepūšanas spiediens vienmēr nav piepildīts (zem 150 mmHg), nevar izmērīt.
Pārbaudes metode.
(1) Var būt reāla gaisa noplūde, piemēram, aproce, gaisa virzošā caurule un dažādi savienojumi, izmantojot "gaisa noplūdes noteikšanu".
(2) Pacienta režīma izvēle nav pareiza, ja izmantojat pieaugušo aproci, bet monitora pacienta tipu lieto jaundzimušajiem, var būt šis trauksmes signāls.
Izslēgšanas metode: nomainiet asinsspiediena aproci ar labas kvalitātes manšeti vai izvēlieties pareizo manšetes veidu.
NIBP mērījumu vērtība nav precīza
Bojājuma parādība: izmērītā asinsspiediena vērtības novirze ir pārāk liela.
Pārbaudes metode: pārbaudiet, vai asinsspiediena manšete neplūst, vai savienojums ar asinsspiediena caurules interfeisu nav noplūdis, vai arī to izraisa atšķirības pēc subjektīva sprieduma ar auskultācijas metodi?
Izslēgšanas metode: izmantojiet NIBP kalibrēšanas funkciju. Šis ir vienīgais pieejamais kritērijs, lai pārbaudītu pareizo NIBP moduļa kalibrēšanas vērtību lietotāja vietā, un NIBP ir rūpnīcā pārbaudīts ar spiediena standarta novirzi 8 mmHg vai mazāku. Ja tas tiek pārsniegts, asinsspiediena modulis ir jānomaina.
Transkutānā skābekļa piesātinājuma uzraudzība
1. Transkutānā skābekļa piesātinājuma monitora infrasarkano staru zondi fiksē pacienta pirksta galā, un skābekli saturošā hemoglobīna procentuālo attiecību pret hemoglobīnu kontrolē līdz mazās artērijas pulsācijai pacienta pirksta galā.
2, Brīdinājumi.
①Lietošanas laikā zonde ir jānostiprina, un pacientam jābūt pēc iespējas klusam, lai izvairītos no trauksmes un rezultātu neparādīšanas.
②Rezultātu precizitāti var ietekmēt, ja perifērā cirkulācija ir vāja, piemēram, smaga hipotensija un šoks.
Nav asins skābekļa vērtības vai periodiska asins skābekļa vērtība
Neveiksmes parādība: mērot cilvēka skābekļa piesātinājumu, skābekļa vērtība ir intermitējoša.
Pārbaudes metode.
①Veicot ilgstošu uzraudzību un operāciju, noskaidrojiet, vai pacienta roka kustas, izraisot asins skābekļa vērtību intermitējošu.
②Pārbaudiet, vai skābekļa pagarinātājs nav bojāts.
Risinājums: Turiet pacientu pēc iespējas stabilāku. Kad skābekļa vērtība tiek zaudēta rokas kustības dēļ, to var uzskatīt par normālu. Ja skābekļa pagarinātājs ir saplīsis, nomainiet to ar jaunu.
Asinsspiediens, skābeklis, elpošanas kontrole, izplatītas problēmas
1, neprecīzs asinsspiediena mērījums
2, neprecīzs asins skābekļa mērījums, ekrāna displeja zonde ir izslēgta utt.
3, neparasts elpošanas parametru displejs, viltus trauksme utt.
Ārstēšana
Katra asinsspiediena mērīšanas laikā saglabājiet pareizu ķermeņa stāvokli, pareizu spiediena mērīšanas vietu un pareizu aproču ciešumu, klusumu un mazāku traucējumu. Izvēlieties jaundzimušo vai pieaugušo apģērbu atbilstoši vecumam un, veicot katru mērījumu, izlaidiet manšetē atlikušās gāzes. Atšķirība starp asinsspiediena rādījumu un manuāli izmērīto ir vairāk nekā 4 mmHg.
Piestipriniet zondi pēc iespējas vairāk, lai pacients būtu kluss, ja ekrānā redzams, ka sensors ir izslēgts, tad novērtējiet sensora pozīciju, sensors ir vietā un labs sniegums, tad pievērsiet uzmanību tam, vai savienojums ir normāls, vai šķidrums ir izlijis sensora savienotājā. Pēc iekārtas ieslēgšanas pārbaudiet, vai asins skābekļa zonde darbojas pareizi, pārliecinieties, vai pēc pašpārbaudes zonde izstaro tumšāku sarkanu gaismu vai spilgtāku sarkanu gaismu un mirgo.
Sirds monitoringa kopīgs trauksmes apstrādes process
I. Ja sirdsdarbības ātruma novirzes trauksme
1,Vispirms pārbaudiet, vai elektrods ir pareizi novietots, vai elektrods ir labā saskarē ar ādu, vai elektrods nav nokritis utt., lai izslēgtu traucējumu faktorus.
2, pārbaudiet, vai trauksmes vērtība ir iestatīta atbilstoši nosacījumam, lai izvairītos no iztrūkstoša un nederīga trauksmes signāla.
3, uzraugiet sirdsdarbības ātrumu ar stetoskopu, lai pārbaudītu un apstiprinātu patoloģisku sirdsdarbības ātrumu
4,Nekavējoties paziņot dežūrārstam un veikt sagatavošanās darbus reanimācijai
5, savlaicīga un precīza medicīniskās konsultācijas īstenošana un aktīva sadarbība ar ārstu reanimācijas ārstēšanā
6,Cieši novērojiet reakciju pēc zāļu lietošanas un novērojiet pacienta sirdsdarbības ātruma izmaiņas
Otrkārt, ja patoloģiska sirds ritma trauksme
1, Medmāsas apgūst EKG izmaiņas parastu aritmiju, īpaši ļaundabīgu aritmiju gadījumā
2, Vispirms pārbaudiet, vai elektrods ir pareizi novietots, vai elektrods ir labā saskarē ar ādu, vai elektrods nav izkustējies utt., un izslēdziet traucējošos faktorus.
3,Nekavējoties ziņot dežūrārstam un veikt sagatavošanās darbus reanimācijai
4, savlaicīgi un precīzi izpildīt medicīniskās receptes un aktīvi sadarboties ar ārstiem, lai veiktu glābšanas ārstēšanu
5,Cieši novērojiet reakciju pēc zāļu lietošanas un novērojiet pacienta sirds ritma izmaiņas
Treškārt, ja asinsspiediens ir patoloģisks trauksmes signāls
1,Vispirms pārbaudiet, vai manžetes pozīcija ir piemērota, vai ir piemērota hermētiskums, vai nav gaisa noplūdes utt.
2, pārbaudiet, vai trauksmes vērtības iestatījums atbilst nosacījumam, lai izvairītos no garām un nederīgiem trauksmes signāliem.
3, atkārtojiet mērījumu, lai apstiprinātu patoloģisku asinsspiedienu
4,Nekavējoties paziņot dežūrārstam un veikt sagatavošanās darbus reanimācijai
5, savlaicīga un precīza medicīniskās konsultācijas īstenošana un aktīva sadarbība ar ārstu reanimācijas ārstēšanā
6,Cieši novērojiet reakciju pēc zāļu lietošanas un novērojiet pacienta asinsspiediena izmaiņas.
Ceturtais, skābekļa piesātinājuma novirzes trauksme
1,Vispirms pārbaudiet, vai pirkstu vāciņš ir pareizi novietots un vai nav traucējošu faktoru, piemēram, izkustēšanās.
2, uzraugiet pacienta asinsriti un elpošanu, lai apstiprinātu patoloģisku skābekļa piesātinājumu
3, Pielāgojiet skābekļa plūsmu, noņemiet elpceļus un turiet elpceļus atvērtus
4, ja nejūtat atvieglojumu, nekavējoties informējiet ārstu, sagatavojieties atdzīvināšanai un koriģējiet hipoksēmiju
5,Cieši novērojiet stāvokļa izmaiņas un uzraugiet asins piesātinājuma uzlabošanos
