No asinsvadiem līdzbioķīmiskie analizatori, piesardzības pasākumi asins amonjaka noteikšanai
Pacienta sagatavošana:
1. Nesmēķē: smēķēšana jāaizliedz pēc pusnakts dienu pirms asins amonjaka testa paraugu savākšanas;
2. Diēta: Pārāk daudz pārtikas ar augstu olbaltumvielu saturu pirms asins paraugu ņemšanas var izraisīt amonjaka koncentrācijas paaugstināšanos asinīs;
3. Narkotikas: Cefoksitīna un Intolipid injekcija terapeitiskā līmenī var palielināt un samazināt amonjaka koncentrāciju asinīs;
4. Vingrinājums: Ilgstoša augstas intensitātes vingrinājums izraisīs amonjaka koncentrācijas paaugstināšanos asinīs.
Paraugu ņemšana:
1. Asins savākšanas caurule: jāizvēlas mēģenes, kas izgatavotas no deamonja materiāla;
2. Antikoagulants: antikoagulantu paraugiem jāizmanto heparīna un EDTA antikoagulanta sāls, antikoagulantu paraugiem nedrīkst lietot nātrija citrātu, nātrija fluorīdu un amonija heparīnu;
3. Savākšanas laiks: paraugi jāsavāc agri no rīta tukšā dūšā;
4. Asins savākšanas vieta: Ieteicams savākt venozo asiņu;
5. Darbībai jābūt standartizētai paraugu savākšanas laikā, un maisīšanas darbībai jābūt maigai un saudzīgai, lai izvairītos no parauga hemolīzes, kas var izraisīt nepareizu asins amonjaka palielināšanos.
Sūtījuma paraugs:
Pēc parauga savākšanas savākšanas laiks ir jāmarķē, un paraugs jānovieto vertikāli ledus ūdenī un nekavējoties jānosūta pārbaudei, lai izvairītos no vardarbīgas kratīšanas.
Paraugu testēšana:
1. Pievienojot paraugus reaģenta paplātei, pievienojiet tikai asins paraugus, nevis atšķaidītājus;
2. Paraugam ieteicams izmantot svaigu plazmu vai nesadalītās asinis, nevis serumu;
3. Pēc paraugu ņemšanas paraugu novieto 4°C temperatūrā uz 30 minūtēm, lai pabeigtu testu;
4. Ja noteikšanu nevar veikt laikus, plazma jāatdala un jāuzglabā zemā temperatūrā un jāaizsargā no gaismas. Parauga testam nav jāatgriežas normālā temperatūrā. Tests jāpabeidz 2 stundu laikā, uzglabājot 4°C temperatūrā; tests jāpabeidz 24 stundu laikā, uzglabājot -20°C temperatūrā.
Parauga statuss:
1. Hemolīze: amonjaka koncentrācija asinīs sarkanajā asins šūnās ir augstāka nekā plazmā, un parauga hemolīze izraisīs amonjaka koncentrācijas palielināšanos asinīs;
2. Hiperbilirubinēmija un lipidēmija: augsta bilirubīna koncentrācija un lipīdu duļķainība plazmā traucēs asins amonjaka fermentatīvo noteikšanu un ietekmēs testa rezultātu precizitāti.
ietekme uz vidi:
Amonjaks laboratorijas gaisā ir paraugu amonjaka piesārņojuma cēlonis. Lai samazinātu paraugu un piederumu piesārņojumu ar amonjaku gaisā, būtu jāgarantē gaisa kvalitāte laboratorijā. Slimnīcā stingri jāaizliedz smēķēšana, jāierobežo personāla iekļūšana laboratorijā un iziešana no tās, kā arī pirms lietošanas jāizmanto testa piederumi. Pēc īpašas tīrīšanas.
