Kādas ir dažādas sterilizācijas procedūras?
Ir daudzas sterilizācijas procedūras, kas ir vairāk vai mazāk piemērotas atkarībā no pielietojuma jomas un sterilizējamās iekārtas. Mēs varam nosaukt četrus galvenos: pēc siltuma, gāzes, plazmas fāzes un apstarošanas.
o Sterilizācija ar karstumu:
Tvaiks / mitrs karstums: šo procedūru veic noslēgtā kamerā, kurā tiek ievadīts zem spiediena tvaiks. Tvaika sterilizatoru sauc arī par autoklāvu. Šī ir visizplatītākā metode, ko veselības aprūpes iestādēs izmanto visām karstumizturīgajām medicīnas ierīcēm. Tas ir uzticams, lēts un nepiesārņo.
Sausā karstumā: šajā gadījumā sterilizāciju veic, izmantojot karstu, sausu gaisu, nepalielinot spiedienu. Gaisa temperatūra sterilizatora iekšienē tiek paaugstināta, līdzīgi kā krāsnī, izņemot to, ka nav iespēju gaisam iekļūt vai izkļūt. Šis process mūsdienās netiek izmantots tik bieži, jo baktērijas var sporulēt sausā karstumā. Augstā temperatūra (180 ° C 30 minūtes vai 160 ° C divas stundas) var arī sabojāt aprīkojumu.
o Gāzes sterilizācija:
Ar etilēna oksīdu: etilēna oksīds ir alkilējošs līdzeklis, kas bojā mikroorganismu DNS, neļaujot tiem vairoties. Tās sterilizācijas jauda ir efektīva zemā temperatūrā; tāpēc tas ir piemērots materiāliem, kas ir jutīgi pret tvaiku un karstumu, piemēram, sarežģīti saliktām ierīcēm, katetriem, stentiem, noteiktām elektroniskām iekārtām, brūču pārsējiem utt.
Formaldehīds: šī līdzekļa baktericīdā darbība ir identiska etilēna oksīda iedarbībai. Formaldehīds pat sniedz noteiktas priekšrocības salīdzinājumā ar etilēna oksīdu, piemēram, toksisku atlieku trūkums un eksplozijas riska neesamība.
o Sterilizācija plazmas fāzē: šajā procesā tiek izmantots ūdeņraža peroksīds, ko ierosina elektromagnētiskais lauks. Pēc tam tiek veidoti skābekļa brīvie radikāļi, kuriem ir ļoti sterilizējoša spēja. Šāda veida sterilizācija tiek veikta zemā temperatūrā, un tāpēc tā ir piemērota karstumjutīgiem materiāliem, piemēram, plastmasai vai noteiktiem optiskiem komponentiem (fibercopes utt.). Šis process ir salīdzinoši viegli īstenojams, un tam nav nepieciešamas lielas instalācijas.
o Sterilizācija apstarojot: to galvenokārt izmanto rūpnieciskajā vidē. Tā var būt:
UV: šī procesa pamatā ir mikroorganismu jutība pret zemu ultravioleto viļņu garumu. Šīs procedūras galvenie pielietojumi ir sterilu darba virsmu sagatavošana pētījumu laboratorijās, pārtikas konservēšana un gaisa vai ūdens attīrīšana.
Infrasarkanais: infrasarkanie stari caur absorbciju produktā izraisa sasilšanu līdz dziļumam, un to ierobežo atkarībā no viļņa garuma. Elektromagnētisko vilni parasti rada magnetrons. Infrasarkano staru sterilizācijas paņēmienu pārtikas rūpniecībā izmanto tādu pamatproduktu pasterizēšanai, kuri ir tikai piesārņoti uz virsmas (graudi, žāvēti augļi utt.) Vai vārītiem produktiem, kas tiek iesaiņoti un pēc tam pasterizēti (picas, konditorejas izstrādājumi utt.).
Ir 4 galvenās sterilizācijas procedūras:
o siltuma ietekmē
o ar gāzēm
o plazmas fāzē
o apstarojot
•Kādas ir dažādas autoklāvu klases?
Klasifikācijas sistēmā tiek ņemts vērā sterilizācijas kameras tilpums.
o ar tilpumu, kas mazāks par 60 litriem: tie ir mazi tvaika sterilizatori. Saskaņā ar EN 13060 standartu ir trīs autoklāvu klases:
B klases autoklāvi: tie ir vienīgie patiesie sterilizētāji vārda tiešajā nozīmē. Viņi veic ciklu, kas ietver iepriekšēju apstrādi ar mainīgām vakuuma un tvaika injekcijām, noteiktu sterilizācijas fāzi un vakuuma žāvēšanas fāzi. Šī autoklāvu klase ir vienīgā, ko medicīnas ierīču sterilizēšanai iesaka EN 13060 standarts.
N klases autoklāvi: tie faktiski ir tvaika dezinfekcijas līdzekļi, kurus izmanto neiepakotu ierīču apstrādei.
S klases autoklāvi: tā ir nespecifiska klase, kuras norādes nosaka ražotājs.
o ar tilpumu virs 60 litriem: jums būs jāņem vērā EN 285 standarts lieliem sterilizatoriem.
•Kad tiek izmantoti sterilizatori?
Sterilizatorus izmanto visās slimnīcas nodaļās, kur ierīces nonāk saskarē ar infekcijas izraisītājiem. Tos izmanto trīs galvenajās jomās, kas saistītas ar veselības aprūpi: slimnīcās, laboratorijās un zobārstniecības nozarē. Mēs esam nolēmuši šajā rokasgrāmatā nepiedāvāt pudeļu sterilizatorus, jo tos visbiežāk izmanto mājas apstākļos.
o Medicīnas vai slimnīcu sektors: slimnīcās parasti ir nodaļa, kas nodarbojas ar netīro ierīču un instrumentu sterilizēšanu.
o Laboratorijas: sterilizatorus šeit izmanto stikla trauku un citu laboratorijā izmantojamu instrumentu apstrādei.
o Zobu lauks: sterilizācija ir būtiska šajā jomā. Galvenokārt tiek izmantoti B klases autoklāvi.
•Kāda veida produktus var sterilizēt?
Sterilizēt var vairāku veidu produktus. Atkarībā no dažādām sterilizācijas procedūrām un temperatūras jūs varat sterilizēt:
o Cieti izstrādājumi: tos var ietīt vai ietīt. Būs dažādi cikli atkarībā no tā, vai sterilizējat stiklu, metālu, plastmasu utt.
o šķidrie produkti: tie ir šķidri produkti, piemēram, tvertnēs. Dažus sterilizācijas procesus nevar izmantot šķidriem produktiem, piemēram, sterilizēšanai ar etilēna oksīdu. Šķidrumu sterilizēšana ir sarežģīts uzdevums, kas var aizņemt ilgu laiku. Ir svarīgi zināt, vai sterilizējamie šķidrumi var sasniegt vēlamo sterilizācijas temperatūru 121 ° C.
o poraini izstrādājumi: tie ietver tekstilizstrādājumus, gumiju utt.
•Kura sterilizatora konfigurācija man jāizvēlas?
Izvēlētā konfigurācija ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, pieejamās vietas, kā arī no sterilizatora lieluma un ietilpības.
o Vietā pieejama vieta
Atkarībā no pieejamās vietas un piekļuves sterilizācijas kamerai tiek nošķirti:
Vertikālie sterilizatori: sterilizācijas kamerai var piekļūt no augšas.
Horizontālie sterilizatori: sterilizācijas kamerai var piekļūt no priekšpuses.
o Nepieciešama vieta
Atkarībā no darba virsmas lieluma varat izvēlēties:
Sterilizatori uz galda: parasti tie ir kompakti, jo tiem jāspēj ievietoties darba virsmā. Nodaļā tos bieži izmanto kā rezerves ierīci.
Sterilizatori uz grīdas: tiem ir nepieciešama pieejamā grīdas platība, un tie parasti aizņem vairāk vietas. Tie ietver lielas ietilpības sterilizatorus, ko izmanto centrālās sterilizācijas pakalpojumos.
o Sterilizatora jauda
Tas ņem vērā:
Sterilizējamo materiālu daudzums dienā atbilstoši attiecīgās nodaļas darbībai.
Pirmsapstrādes un pēcapstrādes fāzes.
•Kad nepieciešams lietot sterilizatoru?
Pirms sterilizatora uzstādīšanas un efektīvas izmantošanas nodrošināšanas jāņem vērā trīs galvenie aspekti: organizācija, tehniskās iekārtas un personāla apmācība telpās.
o Telpu organizācija:
Higiēna: telpās jāļauj ievērot higiēnas procedūras, personāla apģērba kods un roku mazgāšana.
Izkārtojums: sakārtošanas un aprites procedūrām jānovērš jebkāds sajaukšanas risks starp sterilizētām un nesterilizētām medicīnas ierīcēm.
Virsmas: atklātām virsmām jābūt gludām, necaurlaidīgām, bez plaisām un padziļinājumiem, lai samazinātu daļiņu un mikroorganismu uzkrāšanos un izdalīšanos.
Apkope: telpās jānodrošina atkārtota tīrīšanas un dezinfekcijas līdzekļu izmantošana.
Ielaušanās: telpām jābūt aprīkotām ar sistēmu dzīvnieku (kukaiņu, grauzēju utt.) Iekļūšanas novēršanai.
o Tehniskās instalācijas:
Gaisa padeve: gaisa padevei jāatbilst pašreizējiem standartiem, un tai jābūt gaisa attīrīšanas sistēmai ar atbilstošiem filtriem. Jāatzīmē, ka gaisa spiedienam kondicionēšanas zonā jābūt augstākam nekā citās nozarēs.
Ūdensapgāde: ūdensapgādei jānodrošina dzerama kvalitāte. Kvalitāte regulāri jānovērtē un jāuzrauga.
o Personāla apmācība:
Prasmju līmenis: medicīnas ierīču sagatavošanas kvalitāte ir ļoti atkarīga no šajās operācijās iesaistītā personāla kompetences, apmācības un uzvedības. Sākotnējā un nepārtrauktā apmācība ir nepieciešama sterilizācijai, izmantojot autoklāvus, higiēnu un drošību utt.
Personāla higiēna: katram personāla loceklim jāziņo vadībai par jebkuru infekciju, ar kuru viņš vai viņa ir inficējies, un kas, iespējams, rada piesārņojuma risku.
Aizsardzība: būtiska ir darbinieku aizsardzība pret nejaušu piesārņošanu vai ievainojumiem. Ir absolūti nepieciešams ievērot apģērba koda procedūras un noteikumus kustībai telpā.
Lai uzstādītu sterilizatoru, skaidri jānosaka šādi punkti:
o Telpu organizēšana
o tehniskās iekārtas
o Personāla apmācība
•Kādi ir dažādi sterilizācijas posmi?
Ja medicīnas ierīces ir izmantotas un tām nepieciešama sterilizācija, tām jāveic sešu darbību sērija:
1. Iepriekšēja dezinfekcija: tā jāveic pēc iespējas ātrāk pēc iekārtas izmantošanas, instrumentus pilnībā iegremdējot mazgāšanas un dezinfekcijas šķīdumā. Tas samazina mikroorganismu populāciju un tādējādi atvieglo instrumentu turpmāku tīrīšanu, vienlaikus novēršot vides piesārņojumu.
2. Tīrīšana (vai mazgāšana): tā ietver mehānisku darbību (netīrumu noņemšanu, izsmidzinot un berzējot), ķīmisku darbību (lai netīrumi būtu šķīstoši ar mazgāšanas līdzekli) un termisko darbību (lai paātrinātu tīrīšanas un žāvēšanas procesu).
3. Iepakojums: medicīnas ierīces jāiepako pirms tās iziet caur sterilizatoru.
4. Sterilizācija: tas ir atkarīgs no izvēlētā sterilizācijas procesa.
5. Pārbaude: verifikāciju veic pirms sterilizācijas, tās laikā un pēc sterilizācijas.
6. Uzglabāšana un pieejamība: iepakojumā jāietver informācija, lai izsekotu sterilizācijas procesu un derīguma termiņu. Mūsdienās svītrkodu izmantošana atvieglo krājumu pārvaldību un atkārtoti lietojamu medicīnisko ierīču sterilizācijas beigas.
