Zāles, ko parasti lietohronisks1traucējošsplaušu （肺 的）slimība (HOPS) veiksmīgi ārstē pieaugušos, kuruastma2nav labi kontrolējams, lietojot mazas devasieelpots3kortikosteroīdi （皮质 类 固醇）, ziņoja pētnieki, kurus atbalsta Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts (NHLBI), kas ir daļa no Nacionālajiem veselības institūtiem." Šī pētījuma' rezultāti rāda, ka tiotropija bromīds var piedāvāt alternatīvu citām astmas ārstēšanas metodēm, paplašinot pacientiem pieejamās iespējas astmas kontrolei," teica NHLBIAktierspēle4Direktore Susan B. Shurin, MD" Astmas ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus, lai pacienti varētu pilnībā veikt darbības."
Saskaņā ar pētījumu, tiotropija bromīda pievienošana nelielām inhalējamo kortikosteroīdu devām ir efektīvāka astmas kontrolē nekā tikai inhalējamo kortikosteroīdu dubultošana un tikpat efektīva kā ilgstošas darbības beta pievienošana.agonists （收缩 筋 ， 兴奋剂）salmeterols. Rezultāti šodien tika publicēti tiešsaistē New England Journal of Medicine un tika prezentēti Eiropas Elpošanas biedrības ikgadējā kongresā Barselonā, Spānijā.
Inhalējamo kortikosteroīdu palielināšana vai papildināšana ar ilgstošas darbības beta agonistiem, piemēram, salmeterolu, ir divas vēlamās ārstēšanas iespējas pieaugušajiem, kuru astma ir vāji kontrolēta, lietojot mazas inhalējamo kortikosteroīdu devas. Tomēr lielākas kortikosteroīdu devas neuzlabo simptomus visiem pacientiem, un tām var būt ievērojamas blakusparādības, kamēr ilgstošas darbības betaagonisti （竞争者 ， 兴奋剂）ir nonākuši zempārbaude5（监视，审查）par astmas simptomu pasliktināšanās risku, kas var izraisīt hospitalizāciju un reti - nāvi.
Tiotropijs atslābina gludos muskuļuselpceļi7caur citumehānisms8nekā beta agonisti, un tādējādi var palīdzēt cilvēkiem, kuri slikti reaģē uz pašlaik ieteicamo ārstēšanu," teica pētījuma vadītājs Stephen Peters, MD, Ph.D., Wake Forest University Baptistu medicīnas centrā, Winston-Salem, NC". Papildu pētījuma datu analīze palīdzēs mums labāk saprast, kuri pacienti vislabāk reaģē uz tiotropiju. Tad mums būs jāveic ilgtermiņa pētījumi, lai noteiktu tā drošību astmas slimniekiem un noteiktu tā ietekmi uz astmas paasinājumu biežumu un smagumu."
Veica NHLBI' Astmas klīnisko pētījumu tīkls, pētījumā tika salīdzinātas trīs ārstēšanas metodes: dubultojot tikai inhalējamo kortikosteroīdu devu, papildinot nelielu inhalējamo kortikosteroīdu devu ar ilgstošas darbības beta agonistu (salmeterolu) un papildinot zema inhalējamo kortikosteroīdu deva ar ilgstošas darbības antiholīnerģiskiem līdzekļiem (tiotropija bromīds). Antiholīnerģiskie līdzekļi bloķē daļu autonomās nervu sistēmas, kas var izraisītelpceļi6muskuļi sarauties. Pētījumā piedalījās 210 pieaugušie, kuru astma nebija labi kontrolējama tikai ar mazām inhalējamo kortikosteroīdu devām. Dalībnieki katru terapiju saņēma 14 nedēļas ar divu nedēļu pārtraukumiem, kopā 48 nedēļas.
Tika pierādīts, ka tiotropija bromīds ir efektīvs, izmantojot vairākus astmas kontroles mērījumus, ieskaitot pacientus' ikdienas plaušu funkcija, kā arī to dienu skaits, kurās viņiem nebija astmas simptomu un viņiem nebija jāizmanto albuterola glābšanas inhalatori. Kad pacienti sāka pētījumu, viņu vidējais šādu&skaits bija astmas kontroles dienas&bija 77 gadā (ekstrapolēts no ārstēšanas perioda). Kortikosteroīdu dubultošanās deva pacientiem vidēji vēl 19 dienas bez simptomiem, savukārt tiotropija pievienošana zemu kortikosteroīdu devām deva vēl 48.
GG quot; Daudzu pētījumu laikā pagājušajā gadsimtā ir izpētītaholīnerģisks （类 胆碱 的）mehānismiem9[kassavilkt10elpceļi] un antiholīnerģiskas terapijas astmas gadījumā. Tomēr šis ir pirmais pētījums, lai izpētītu antiholīnerģiska inhalatora pievienošanu mazām inhalējamo kortikosteroīdu devām," sacīja NHLBI' plaušu slimību nodaļas direktors doktors Džeimss Keilijs." Astmas klīnisko pētījumu tīkls ir paredzēts, lai risinātu tieši šāda veida praktiskus un svarīgus vadības jautājumus ar galveno mērķi:palīdzot11astmas slimniekiem."
