Elektrokardiogrāfija(Elektrokardiogrāfija, EKG vai EKG) ir diagnostikas un ārstēšanas metode, kas reģistrē sirds elektrofizioloģisko aktivitāti laika vienībās caur ķermeņa sieniņu un uztver un reģistrē to caur elektrodiem, kas pieskaras ādai. Šī ir neinvazīva ierakstīšanas metode.
Elektrokardiogrāfijas etimoloģija nāk no trim grieķu vārdiem:" elektro", jo tā ir saistīta ar elektrofizioloģiskām aktivitātēm," kardio", grieķu" sirds" un"grafiks", grieķu sakne, kas nozīmē:"apraksts".
Elektrokardiogrammas darbības princips: katru reizi, kad sirdsdarbības depolarizācija miokarda šūnās izraisīs nelielas elektriskās izmaiņas uz ādas virsmas, šīs nelielās izmaiņas fiksē elektrokardiogrammas ierakstīšanas ierīce un palielina, lai aprakstītu elektrokardiogrammu. Kad kardiomiocīti atrodas miera stāvoklī, rodas potenciālu atšķirība, ko veido pozitīvo un negatīvo jonu koncentrācijas atšķirība abās miokarda šūnu membrānas pusēs. Depolarizācija ir process, kurā kardiomiocītu potenciālā atšķirība strauji mainās līdz nullei un izraisa miokarda šūnu kontrakciju. Veselas sirds sirds ciklā depolarizācijas viļņi, ko rada sinoatriālā mezgla šūnas, sakārtotā veidā izplatās sirdī, vispirms uz visu ātriju un pēc tam uz sirds kambaru caur"iekšējais vadīšanas ceļš [GG ] quot;. Ja divi elektrodi ir novietoti jebkurās divās sirds pusēs, šī procesa laikā var reģistrēt minūšu sprieguma izmaiņas starp diviem elektrodiem, un tās var parādīt elektrokardiogrammā vai monitorā. Elektrokardiogramma var atspoguļot visa sirdsdarbības ritmu, kā arī vājo sirds muskuļa daļu.
Parasti uz ekstremitātēm var novietot vairāk nekā divus elektrodus, un tos var izmantot kā pāri mērījumiem (piemēram, kreisās rokas elektrods (LA), labās rokas elektrods (RA) un kreisās kājas elektrods (LL). var kombinēt šādi: LA+RA, LA+LL, RA+LL). Katra elektrodu pāra izejas signālu sauc par vadu komplektu. Vienkārši sakot, galvenais ir aplūkot sirds strāvas izmaiņas no dažādiem leņķiem. EKG veidus var atšķirt pēc pievadiem, piemēram, 3 novadījumu EKG, 5 novadījumu EKG un 12 novadījumu EKG utt. 12 novadījumu elektrokardiogramma ir visizplatītākais veids klīniskajā praksē. Tas var vienlaikus reģistrēt 12 vadu komplektu iespējamās izmaiņas uz ķermeņa virsmas un attēlot 12 svina signālu komplektus elektrokardiogrammā. To bieži izmanto vienreizējai elektrokardiogrammas diagnostikai. 3 un 5 novadījumu elektrokardiogrammas pārsvarā tiek izmantotas situācijās, kad sirds elektriskā aktivitāte nepārtraukti jāuzrauga ar monitoru, piemēram, operācijas laikā vai pacientu novērošanas laikā ātrās palīdzības automašīnā. Atkarībā no instrumenta šīs nepārtrauktās uzraudzības rezultāti var netikt reģistrēti pilnībā.
Elektrokardiogramma ir labākais veids, kā izmērīt un diagnosticēt patoloģisku sirds ritmu. To lieto, lai diagnosticētu patoloģisku sirds ritmu, ja ir bojāti sirds elektriskās vadīšanas audi un sirds ritma izmaiņas izraisa elektrolītu līdzsvara traucējumi. Miokarda infarkta (MI) diagnostikā tas var īpaši atšķirt miokarda infarkta zonu (bet ne visas sirds elektriskās aktivitātes izmaiņas var reģistrēt).
Elektrokardiogramma nevar pilnībā novērtēt sirds sūknēšanas spēju, ko parasti veic ehokardiogrāfija vai kodolmedicīna. Dažos gadījumos pacientiem ar normāliem EKG attēliem var būt sirds apstāšanās (stāvoklis, ko sauc par elektrokardiomehānisko atdalīšanu).
Standarta elektrokardiogramma ir divpadsmit novadījumu (novadījumu) sistēma, tas ir, 12 novadījumu EKG, kas izmanto divpadsmit vadus, kas atrodas priekšējā un horizontālajā plaknē, lai reģistrētu sirds elektriskās un fizioloģiskās aktivitātes divpadsmit dažādos virzienos. Novērojiet depolarizācijas vilni no diviem dažādiem leņķiem un pēc tam novērtējiet miokarda bojājuma vietu, pamatojoties uz izmaiņām elektrokardiogrammā. Uz ierakstīšanas papīra šie 12 signāli parasti ir sakārtoti 4 kolonnās un 3 rindās.
Pirmajā kolonnā ir ierakstīti ekstremitāšu pievadi (I, II un III vads). Otrajā kolonnā ir ierakstīti kompresijas vienpolu ekstremitāšu vadi (aVR, aVL un aVF), bet pēdējās divās kolonnās ir ierakstīti krūškurvja vadi (V1～V6). Tomēr dažreiz šis izkārtojums netiek izmantots, tāpēc ir ļoti svarīgi pārbaudīt katra pievada etiķeti. 3 vadu signāli katrā kolonnā parasti tiek ierakstīti un izdrukāti vienlaikus.
Pēc dažiem sirds cikliem pārejiet uz nākamo kolonnu un sāciet reģistrēt nākamos 3 pievadus. Ierakstot dažādas kolonnas, sirds ritms var mainīties. Katra svina ieraksta garums var būt ļoti īss, parasti tikai 1 līdz 3 sirds cikli (atkarībā no sirdsdarbības ātruma), tāpēc var būt grūti analizēt sirds ritma izmaiņas, pamatojoties uz šiem attēliem. Tāpēc 1 līdz 2"ritma jostas" bieži tiek iespiesti elektrokardiogrammas ierakstā. Ritma zona parasti izvēlas 2 vadus (šis vads var visskaidrāk parādīt sirds kambaru elektriskos signālus un P viļņus), un sirds ritma izmaiņas tiek parādītas visā EKG ieraksta laikā (parasti 5 līdz 6 sekundes). Ritma josta tiek pielietota arī ekrāna izvadei nepārtrauktas EKG uzraudzības laikā.