Mājdzīvnieku elpošanas anestēzijas aparāta arhitektūra un kompozīcijas sistēma
Elpošanas anestēzijas mašīnas struktūra pamatā sastāv no skābekļa padeves sistēmas, elpošanas anestēzijas iekārtas, elpošanas ķēdes sistēmas, oglekļa dioksīda beigu uzraudzības sistēmas un izplūdes gāzu reģenerācijas sistēmas. Ja tas ir saskaņots ar automātisko elpošanas sistēmu, tas var nodrošināt intermitējošu pozitīva spiediena ventilāciju (IPPV). Vispārīgi runājot, torakotomija, pneimonija, myasthenia gravis... un citas anestēzijas gadījumos, kad dzīvnieki nevar normāli ventilēt, būs nepieciešama intermitējoša pozitīva spiediena ventilācija (IPPV), izmantojot automātisko elpošanas sistēmu. Lielākajai daļai ķirurģiskās anestēzijas nav nepieciešama intermitējoša pozitīva spiediena ventilācija (IPPV). Automātiskā elpošanas sistēma's (pat nav ieteicama).
Pašlaik veterinārajās klīnikās plaši izmantotās elpceļu anestēzijas iekārtas galvenokārt ietver pusautomātiskās elpceļu anestēzijas iekārtas ar medicīniskām specifikācijām un mazu dzīvnieku specifikācijām, kā arī pilnībā automātiskas elpceļu anestēzijas iekārtas, kas apvienotas ar gāzes anestēzijas iekārtām un automātiskajiem ventilatoriem. To izmanto tikai operācijās, kurās nepieciešams automātisks ventilators, un vispārējā anestēzija joprojām ir tradicionāla pusautomātiska elpošanas anestēzijas iekārta.
1. Skābekļa padeves sistēma
Skābekļa padeves sistēma
Ir divi galvenie skābekļa padeves sistēmu veidi: cilindrs vai šķidruma tvertne. Skābekļa balona pievienošana tieši anestēzijas aparātam kā skābekļa padeves avotam ir vienkāršākais veids, taču ierobežotās skābekļa uzglabāšanas dēļ ir nepieciešams bieži pārbaudīt un papildināt skābekli. Centrālajā skābekļa padeves sistēmā galvenokārt tiek izmantoti šķidruma baloni. Tos izmanto slimnīcās ar lielu pieprasījumu. Lai gan centrālās sistēmas izveides izmaksas ir augstākas, skābekļa vienības izmaksas ir zemākas nekā tērauda baloniem, kas ilgtermiņā var ietaupīt izmaksas.
Skābekļa spiediena samazināšanas vārsts
Spiediena samazināšanas vārsts var uzturēt gāzi, kas nonāk anestēzijas iekārtā, zemā un stabilā spiedienā (parasti 310–345 kPa, 45–50 psi), lai anestēzijas iekārtu neietekmētu skābekļa balona augstais spiediens. Dažām anestēzijas iekārtām nav spiediena samazināšanas vārsta, un spiediena samazināšanas vārsts ir jāpievieno skābekļa balonam, lai panāktu spiediena samazināšanas efektu (spiediena vārsts ir manuāli jānoregulē uz 45-50 psi).
1. Elpošanas anestēzijas iekārta
Elpošanas anestēzijas iekārtas svarīgākās ierīces ir: skābekļa plūsmas regulēšanas vārsts, anestēzijas gāzes iztvaicētājs, gaisa izplūdes atvere un manometrs, avārijas skābekļa poga.
Skābekļa plūsmas regulēšanas vārsts
Skābekļa plūsmas regulēšanas vārsts sastāv no skābekļa plūsmas mērītāja un grozāmās vadības pogas. Cilvēka un medicīniskās specifikācijas anestēzijas iekārtā vienlaikus var būt slāpekļa oksīda (N2O) plūsmas regulēšanas vārsts. Šo vadības vārstu veterinārārstos izmanto mazāk. Skābekļa plūsmas mērītāja mērvienība ir litri gāzes minūtē, un tā plūsmas ātrums ir aptuveni vienāds ar gāzes tilpumu anestēzijas aparāta izejā, un iestatītais tilpums mainās atkarībā no izvēlētā elpošanas kontūra.
Anestēzijas gāzes iztvaicētājs
Pašlaik lielākā daļa veterinārārstu izmantoto iztvaicētāju ir trešās paaudzes iztvaicētāji. Dažādiem zīmoliem ir nelielas atšķirības, taču lielākā daļa no tiem iesaka tos kalibrēt un tīrīt reizi divos līdz trīs gados, un gaisa plūsmai jābūt lielākai par 500 ml/min, lai nodrošinātu precizitāti, minimālā precīzā koncentrācija ir 0,5%. Jaunākie veterinārārsti ir piektās un sestās paaudzes iztvaicētāji. Parasti ir ieteicams kalibrēt un tīrīt reizi piecos gados. Gaisa plūsmas ātrumam jābūt lielākam par 300 ml/min, lai nodrošinātu precizitāti, un minimālā precīzā koncentrācija ir 0,2%.
Iztvaicētājam ir ārkārtīgi svarīga loma elpošanas anestēzijā, taču mēs to bieži neievērojam. Ja mēs atklājam, ka elpceļu anestēzijas stabilitāte ir problemātiska (izoflurāns kā elpceļu anestēzija, parasti ar anestēzijas koncentrāciju 2% (skala 2%)), lai saglabātu anestēziju), ja cauruļvada pārbaudē nav noviržu, tas jādara. jāapsver, vai iztvaicētājs nav zaudējis savu precizitāti gadiem ilgas kalibrēšanas un tīrīšanas dēļ.
Gaisa izplūdes atvere un manometrs
Gaisa izplūdes atveri var savienot ar elpošanas kontūru, lai izveidotu ķēdes sistēmu (maska, necirkulācijas ķēde, cirkulācijas ķēde). Pārmērīgs spiediens izraisa alveolu bojājumus.
avārijas skābekļa poga
Avārijas skābekļa poga var likt skābeklim iekļūt ķēdes sistēmā, neizejot cauri iztvaicētājam. Izplūdes plūsmas ātrums ir aptuveni 30–70 litri/min, un spiediens ir 45–50 psi (tāds pats spiediens kā skābekļa spiediena samazināšanas vārstam). To parasti izmanto ātrai skābekļa piegādei. kad lieto. Lietojot to, jāpievērš uzmanība tam, vai elpošanas maiss ir vaļīgs. Ja elpošanas maiss ir pārāk pilns, straujš gāzes daudzuma pieaugums var izraisīt pārāk augstu alveolu spiedienu un plīsumu.
1. Elpošanas ķēdes sistēma
Elpošanas ķēdes sistēmu var iedalīt trīs kategorijās: maskas veids, necirkulējošā ķēde un asinsrites ķēde. Dažādām elpošanas ķēdēm ir savas priekšrocības un trūkumi, un atbilstoši dzīvnieka izmēram anestēzijas laikā jāizvēlas atbilstoša ķēdes sistēma.
sejas maska
Maska ir savienota ar elpošanas cauruļvadu kā cauruļvads slimu dzīvnieku elpošanas anestēzijas gāzes nodrošināšanai, kas ir maskas tipa anestēzija. To parasti izmanto, lai izraisītu anestēziju, un neliels skaits mazu dzīvnieku (piemēram, putni, peles utt.), kurus nevar intubēt, var izmantot arī masku anestēzijas uzturēšanai.
Maskas tipa anestēzija ir atvērta elpošana, jo to nevar cieši noslēgt ar dzīvnieka' elpošanas ceļiem (ja vien netiek izmantota balsenes maskas caurule), un anestēzijas izplūdes gāzes viegli nokļūst vidē un ietekmē operatoru. . Lietojot masku anestēzijai, dzīvnieka' mutei un degunam jāatrodas pēc iespējas tuvāk maskai un tuvu gaisa izplūdes atverei, jo atstarpe starp elpošanas caurulītes un maskas savienojumu un dzīvnieka' mute un deguns ir nedzīva vieta elpošanai. Elpošanas nāves telpa ir saistīta ar to, ka dzīvnieka izelpotās izplūdes gāzes nevar efektīvi noņemt, kā rezultātā atkārtoti elpojot, joprojām ieelpojot daļu no iepriekš izvadītajām izplūdes gāzēm. Pārmērīga elpceļu nāves telpa samazinās anestēzijas dzīvnieku ventilācijas ātrumu, kā rezultātā anestēzija būs nestabila un zema. Skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis asinīs ir pārāk augsts.
apļveida cilpa
Cirkulācijas ķēdes elpošanas ķēdes dizains ļauj dzīvnieka izelpotajai gāzei caur oglekļa dioksīda absorbcijas tvertni atgriezties elpošanas ķēdē. Pašlaik tā ir visizplatītākā elpošanas anestēzijas shēma. Tā kā dzīvnieka izelpotā gāze var tikt izmantota atkārtoti, tā var efektīvi ietaupīt anestēzijas gāzes daudzumu; oglekļa dioksīds izelpotajā gāzē apvienojumā ar nātrija kaļķi absorbcijas pudelē radīs siltumenerģiju un ūdens tvaikus, nodrošinot papildu siltumu anestēzijas dzīvniekiem, kas var palēnināt hipotermiju. Ķermeņa temperatūras rašanās.
acikliskā cilpa
Necirkulējošā kontūra elpošanas ķēdes konstrukcija ļauj dzīvnieka izelpoto gāzi tieši izvadīt, neatgriežoties elpošanas ķēdē. Noskalojiet, tāpēc katra dzīvnieka elpa ir svaigas anestēzijas gāzes ieelpošana. Elpošanas caurulei ir daudz dizainu. Salīdzinot ar cirkulācijas kontūra elpošanas caurules konstrukciju, necirkulējošajā kontūrā netiek izmantota oglekļa dioksīda absorbcijas tvertne, tāpēc dzīvnieka ieelpotā gāze ir gāze ar nulles mitrumu un tādu pašu temperatūru kā istabas temperatūra, kas ir vieglāk. . Pastāv hipotermijas problēma, bet arī tāpēc, ka cauruļvadā nav oglekļa dioksīda absorbcijas tvertnes, elpošanas gāzes pretestība ir maza.
