Spiediena kontrole ir viena no svarīgākajām hemodialīzes iekārtas funkcijām. Ja spiediena vērtība pārsniedz iepriekš iestatīto trauksmes diapazonu, iekārta izstaro skaņas un gaismas signālu. Šajā laikā operatoram ir pareizi jāanalizē un jānosaka trauksmes cēlonis un jāveic atbilstoši pasākumi. Intervences, lai nodrošinātu dialīzes pacientu drošību.
Salīdzinot ar venozo spiedienu un transmisīvo spiedienu, bieži tiek pievērsta liela uzmanība priekšējā sūkņa artērijas spiediena kontrolei (šeit saīsināti kā arteriālais spiediens). Daudzās dialīzes telpās (centros) nav novērots arteriālais spiediens, dialīzes mašīna, lai pārmaiņas arteriālajā spiedienā nevar atspoguļoties laikā. Kad tas parādīsies, tas nespēs savlaicīgi novērst visa veida slēptos draudus.
Arteriālā spiediena kontrole atspoguļo spiedienu, kas vajadzīgs asiņu pieplūdināšanai no pacienta asinsvadu piekļuves asinsvadiem segmenta arteriālajā galā. K / DOQI asinsvadu piekļuves klīniskās prakses vadlīnijās ir ieteikts, ka pirmssūkņa spiediens nedrīkst būt zemāks par -250 mmHg, jo pārmērīgs negatīvs spiediens var samazināt faktisko asins plūsmu, nepietiekamu dialīzi un hemolīzi. Arteriālā spiediena pārmaiņu monitorings ir ļoti klīniski nozīmīgs.
Ietekmē faktisko asins plūsmu
Asins sūknis ir ārkārtējas asinsrites dinamiskā sastāvdaļa, un asins plūsma ir cieši saistīta ar asins sūkņa ātrumu un sūkņa caurules diametru. Sūkņa caurulei ir noteikta elastība. dialīzes mašīna Asinspiediena ritenis un sūkņa korpuss nospiež sūkņa cauruli. Starp diviem asins sūkņa riteņiem tiek izveidota noslēgta asins kamera. Kad asinsspiediens griežas, asinis plūst.
Asins sūkņa rotācijas ātrumu var vadīt ar asins sūkņa motoru, bet slēgtā asins kamera, kas veidojas starp diviem asins sūkņa riteņiem, mainās atkarībā no sūkņa caurules aizpildīšanas pakāpes. Arteriālais spiediens ir galvenais faktors, kas ietekmē faktisko asins plūsmu. Ja arteriālais spiediens ir pārāk zems, tas novedīs pie sūkņa caurules neapmierinātības, kas savukārt izraisīs faktisko asins plūsmu, kas mazāks par iestatīto asins plūsmu. Eksperimentāli tika pētīta arteriālā spiediena ietekme uz faktisko asins plūsmu. Pētījums parādīja, ka neatkarīgi no adatas diametra lieluma, kad pirmspensijas arteriālais spiediens bija zemāks par -150 mmHg, faktiskā asins plūsma bija ievērojami zemāka par iestatīto asins plūsmas ātrumu. Faktiskās asinsrites samazināšanās ne tikai izraisa nepietiekamu dialīzi, bet arī būtiski ietekmē filtrētās asiņu pēcšķīdināšanu. Dialīzes mašīna Lai arī vēnu spiediena kontrole zināmā mērā var atspoguļot asinsrites izmaiņas, tā jutīgums ir mazāks nekā arteriālā spiediena kontrole.
Asinsvadu trajektorijas funkcijas novērtēšana
Arteriālā spiediena kontrole tiek izmantota, lai atspoguļotu asinsvadu pieejamību asinsvadu sistēmā. Pārraudzības rezultātus var izmantot kā indikatoru, lai novērtētu asinsvadu piekļuves funkciju un var būt nozīmīga asinsvadu piekļuves pārvaldībā.
Ja asins plūsma ir nepietiekama, arteriālā spiediena kritums izraisa arteriālā spiediena signālu, aprūpes darbiniekiem jābūt modriem, jāpārbauda asinis, caurumošanas adatas, punkcijas punkts ap patoloģiju klātbūtni; dialīzes mašīna, ja dialīzes asinsvads turpina pakāpeniski samazināties, var būt asinsvadi. Ja trajektorijas funkcija ir slikta, pēc iespējas ātrāk tā jāinformē ārsta, lai novērtētu un iejauktos pacienta stāvokli un samazinātu ceļa rašanos zaudējums.
Ietekme uz hemolīzi
Ir ziņots, ka bīdes stress ir galvenais faktors, kas izraisa hemolīzi hemodialīzes laikā. Dialīzes ķēdē skavas adatai ir vislielākais saspiešanas spriegums, adatas bīdes spriedze ir saistīta ar asins plūsmu, dialīzes mašīna un asins plūsma ir saistīta ar pirmspensijas arteriālo spiedienu. Tika arī pētīta arteriālā spiediena ietekme uz hemolīzi. Pētījumi liecina, ka neatkarīgi no adatas izmēra optimālais pirmssūkņa spiediens, lai novērstu hemolīzi, ir lielāks par -150 mm Hg, un šī vērtība var arī novērst faktiskās asins plūsmas samazināšanos.
